Mannitol wird als kalorienarmer Süßstoff verwendet, da es vom Darm nur schlecht aufgenommen wird. Als Arzneimittel wird es zur Senkung des Augeninnendrucks, z. B. bei Glaukom, und zur Senkung eines erhöhten Hirndrucks eingesetzt. Die Wirkung setzt normalerweise innerhalb von 15 Minuten ein und hält bis zu 8 Stunden an.
Zu den häufigen Nebenwirkungen bei medizinischer Anwendung gehören Elektrolytstörungen und Dehydrierung. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen können eine Verschlimmerung der Herzinsuffizienz und Nierenprobleme gehören. Es ist unklar, ob die Anwendung während der Schwangerschaft sicher ist. Mannitol gehört zur Familie der osmotischen Diuretika und entzieht dem Gehirn und den Augen Flüssigkeit.
Die Entdeckung des Mannitols wird Joseph Louis Proust im Jahr 1806 zugeschrieben. Ursprünglich wurde es aus der blühenden Esche gewonnen und wegen seiner angeblichen Ähnlichkeit mit der biblischen Speise Manna genannt. Mannitol steht auf der Liste der verbotenen Arzneimittel der Welt-Anti-Doping-Agentur, weil man befürchtet, dass es andere Arzneimittel maskieren könnte.
Verwendet
In den Vereinigten Staaten ist Mannitol zur Senkung des Hirndrucks und zur Behandlung von Hirnödemen und erhöhtem Augeninnendruck angezeigt. In der Europäischen Union ist es auch für die Behandlung von Mukoviszidose (CF) indiziert. In behandlungsresistenten Fällen wirkt hypertone Kochsalzlösung besser.
Mannitol erhöht den Blutzucker in geringerem Maße als Saccharose (und hat daher einen relativ niedrigen glykämischen Index [22] ) und wird daher als Süßungsmittel für Diabetiker und in Kaugummis verwendet. Obwohl Mannitol eine höhere Lösungswärme hat als die meisten Zuckeralkohole, verringert seine vergleichsweise geringe Löslichkeit den Kühleffekt.
Mannitol ist der Hauptbestandteil von Mannitol-Salzagar, einem Bakterienwachstumsmedium, und wird auch in anderen Produkten verwendet. Es wird als Streckmittel in verschiedenen intranasal (geschnupft) eingenommenen Drogen wie Kokain verwendet. Mannitol und Fentanyl in einem Verhältnis von 1:10 werden als „China White“, einem beliebten Heroinersatz, bezeichnet und verkauft.
Produktion
Mannitol ist eines der in der Natur am häufigsten vorkommenden Energie- und Kohlenstoffspeichermoleküle. Es wird von einer Vielzahl von Organismen produziert, darunter Bakterien, Hefen, Pilze, Algen, Flechten und viele Pflanzen. Die Fermentation durch Mikroorganismen ist eine Alternative zur herkömmlichen industriellen Synthese.
Geschichte
Julije Domac klärte die Struktur von Hexen und Mannitol, das aus kaspischem Manna gewonnen wurde. Er bestimmte die Lage der Doppelbindung in dem aus Mannitor gewonnenen Hexen und wies nach, dass es sich um ein Derivat eines normalen Hexens handelt. Damit wurde auch die bisher unbekannte Struktur von Mannitol aufgeklärt.
Kontroverse
Die drei Studien, die ursprünglich die Wirksamkeit von hochdosiertem Mannitol bei schweren Kopfverletzungen belegten, waren Gegenstand einer 2007 veröffentlichten Übersichtsarbeit. Obwohl mehrere Autoren mit Dr. Julio Cruz aufgeführt sind, ist unklar, ob die Autoren Kenntnis davon hatten, wie die Patienten rekrutiert wurden. Die Bundesuniversität von São Paulo, die Cruz als seine Zugehörigkeit angab, hat ihn nie rekrutiert. Aufgrund von Zweifeln an Cruz‘ Arbeit wurden in einer aktualisierten Version des Cochrane-Reviews alle Studien von Cruz ausgeschlossen, so dass nur vier Studien übrig blieben.